电脑版 | 手机版

客服:微信(EUROPEMANN) (工作日8:00-17:30)

首页 >法国保险 >法国保险

解析法国医疗疾病保险制度  

2018-11-22 15:35:46 | 阅读:654

生活在法国,人们都为这个国家给予百姓正当的疾病医疗保险感到高兴。这一保险制度便是人们习惯称作的“Sécu”。法国人一向对自己的社保制度十分骄傲,它在全球且享有盛誉,因为它体现了一个源自基督教的慈悲心怀,后经法国大革命博爱精神升华而凝成的社会互助理念。

历史上的“百科全书派”人士和哲学家孟德斯鸠从思想上给予了它精神内涵,遂成为当今的互助价值观。在法兰西,国家有责任让每个国民有生活物质保障,有吃、有穿、过健康的日子,如同共和国崇尚“自由、平等、博爱”精神一样深入人心。

然而,法国的社会医疗疾病保险制度,在实行了60多年后,赤字高悬,2007年已达到117亿欧元,面临空前严峻的局面。萨科奇当选总统后,新政府决心继承前几任政府改革的措施,并继续加大堵漏力度,采取开源节流措施。改革能走到哪一步,能否落实,目前预测尚为时过早。但改革的道路是一定要走下去的。本文将分两部分为读者介绍:法国疾病医疗保险机构的运转和现状,以及政府改革对百姓享受这一保险有什么影响。      什么是“社会医疗保险”?        

法国有社会保障法典,所有相关法律都汇集其中,涉及社会全体从业人、领薪者、自由职业者和农业工人。议会每年都就与社会保障有关的论题展开辩论,以便做出必要修改,完善社会保障法。大致上,社会保障由疾病医疗、工伤、养老、家庭基金四方面组成,失业属于另一类,由劳资组织之间协商谈判。国家一级有审计院,审计官每年要就社会保障基金的使用向议会做详细汇报。    

法国正式建立社会保障制度是在第二次大战后的1945年,得到戴高乐将军的支持,在此之前,各地已存在种类不同且规模较小和分散的组织,于1945年统一到一起,强化为由国家主持的全国性机构。

起先只有工薪者才有享受权,后来逐渐扩大到各行各业。法国的社会保障制度从全国范围而言基本是一致的,没有地域上的差别。在社会救助方面,对收入低微的人救助,如残障者一类,由大区负责,法律对一些基本的救助服务有统一规定,保证各地的具体享受标准没有太大差别。法国并设有最低收入保障,也由各大区支付,但是发放的标准由国家统一规定。        

社会保险制度的主导思想        

目前欧洲西方发达国家都在对社会保障制度进行程度不同的改革。主导这一制度的历来有两种理念,一种是自由主义,金钱为本;另一种是社会理想主义,以人为本。北美普遍信仰第一种,要选择怎样的医疗环境,主动权在个人手中,属于国家、社会扶助的成分极小。

而在法国,“人人都有权接受医疗”早已成为原则,是个社会共识,上世纪人们以社会平等、各阶层团结均权为立国宗旨,福利国家人人称道。


甚至让人感觉中国孔圣人主张的 “不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏寡孤独废疾者皆有所养”的福利社会模式,起码在纸面上已在法兰西成为现实。    


尽管问题成堆,法国人普遍仍对平等理念抱有感情,至今无人公开表示欣赏美国模式,目前至少看不出对基本指导思想提出疑问甚至敢于建议废除的迹象,各届政府也始终在寻求平衡,既考虑经济压力也考虑社会公平。以一位诺贝尔经济学奖获得者的话来形容,即“人们还需要公平,因为公平也能带来效率。”   

但应该承认,随着人类社会进入全球化经济时代,科技成果在促进医疗领域进步的同时,相应机构需要承受的经济支出费用越来越昂贵。曾几何时,福利国家纷纷出现危机,法国式的平等社保制度债台高筑,赤字超过百亿,摇摇欲坠。全民福利的主导思想在严重赤字的现实面前,已显得越来越苍白无力,引起程度日益激烈的社会大辩论。冒着出现一国人享受两类不同水平服务的倾向,一些人已向美国式自由思想顾盼。    


社会福利保险的种类        

法国的社会福利保险是人人关注的话题,法国支出的健康费用有75%都由医疗保险局Sécu报销,但它究竟如何在运转?不少人并不清楚。法国的保险制度里,目前存在的有以下几种主要投保种(法语叫régime),即普通保险种(le régime général),此种投保人最多,为一般领薪人(salariés)所设立,全国约有5000多万人属于此项,占到80%的比例。另有农业类保险种(régime agricole),是农业工种互助会为农业雇工或自耕农设立的,投保者约400多万人;非农业、非受雇、自由职业者保险种(régime social des indépendants)是为商人、手工业者、实业者以及自由职业者设立的;

另有为公务员和军人,铁路、公交、水电局职工等高风险或特殊工种人员设立的特殊保险种(régimes spéciaux)。每一个保险种里又分好几个领域,例如普通保险类里有疾病保险、养老保险、家庭保险等。    

在医疗保险这一项里,由于社保局Sécu一般只给予70%比例报销医疗费,药品给予约65%比例的报销

法国中文网公众号二维码

更多服务,搜索关注法国中文网公众号(法国中文网,ID:Frenchcn_com)